要重视绝经后子宫出血

baike2021-12-020

子宫出血是什么原因造成的？子宫出血怎么办？近100年来妇女绝经期延迟，绝经后寿命逐渐延长，妇女一生中时间要在绝经后度过，因而带来一系列老年妇女疾病，绝经后流血是其中常见的疾病之一。

绝经是妇女性腺功能衰退，月经停止的一种正常生理现象。绝经后出血是指绝经一年以后又出现子宫流血。它常表示体内有某种良性或恶性疾病，应及时到医院去检查，了解出血来源。绝经后出血的原因很多，可为良性病变，亦可为恶性病变。以往文献报告良、恶性因素各占半数，现在由于积极开展妇女病普查普治工作，良性发病率逐渐升高，恶性发病率已降低到30%以下，绝经后患者的年龄愈大，恶性发生率愈高。

绝经后出血多数来源于子宫病变，少数来源于卵巢、输卵管、阴道和外阴。恶性病变中有子宫体癌(子宫内膜癌)，宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和外阴癌;常见的良性病变为外阴炎、血管瘤;老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉;子宫内膜病变(内膜增生，内膜萎缩，内膜息肉)，子宫肌瘤，宫腔积脓，宫腔积血等等。对于难以肯定出血来源者必须随访观察以免遗漏对恶性肿瘤的早期诊断。

对绝经后出血患者要及时诊断，正确处理：

一、要详细询问病史并进行全身性体检，要注意发病年龄，绝经时间，出血色、量，是否服用过女性激素(雌激素)，有无血液病，高血压，糖尿病，胃肠道疾患或乳腺疾病等。

二、认真进行妇科检查：老年绝经后妇女生殖器萎缩，妇科检查子宫明显缩小，如发现子宫饱满、增大、变软、宫腔肥大，均属异常情况。卵巢在绝经期后相应萎缩，妇科检查难以触到，如果触到卵巢，一般表明卵巢有病变存在。此外还应注意尿道口和肛门周围情况并作肛门检查。

三、应作防癌检查(细胞学检查)，应全面作宫颈和颈管涂片。